¿Qué es la Medicina Integrativa?

¿Qué es la Medicina Integrativa?
Expertos explorar nuevas formas de tratar la mente, cuerpo y espíritu - todos al mismo tiempo.
Por Katherine Kam
WebMD características Comentado por la Dra. Brunilda Nazario
A la edad de 68 años, Martha McInnis ha tenido su cuota de problemas de salud: cáncer de mama , el colesterol alto , las arterias obstruidas, la osteoporosis y la escoliosis - curvatura de la columna vertebral. Una vez al año que viaja desde su casa en Alabama para la Duke University Medical Center en Carolina del Norte donde un internista, endocrinólogo, y otros especialistas de su seguimiento con exámenes de sangre, rayos X, gammagrafía ósea y otras pruebas.
Pero McInnis sabe que ella es más que la suma de sus enfermedades. Cuando termina su chequeo, ella se dirige al Centro Duke de Medicina Integral , donde se ha aprendido acerca de la nutrición, fitness, yoga, tai chi, meditación y otras prácticas que ella dice le han ayudado a vivir mejor. "Me convertí en un ávido tai chi persona", dice. "Soy un tipo A de la personalidad. Yo sabía que tenía que hacer algo con mi estilo de vida. Tuve que bajar a un tipo B."
Muchos estadounidenses nunca han oído hablar de la medicina integrativa, pero este movimiento global ha dejado su huella en muchos de los hospitales del país, las universidades y escuelas de medicina.
El tratamiento de la persona en su totalidad
Tanto los médicos y los pacientes son la vinculación con la filosofía de la medicina integrativa y su enfoque integral de la persona - diseñado para tratar a la persona, no sólo la enfermedad.
Mensajería instantánea, como a menudo es llamado, depende de una asociación entre el paciente y el médico, donde el objetivo es tratar a la mente, cuerpo y espíritu, todo al mismo tiempo.
Aunque algunas de las terapias utilizadas pueden ser no convencional, un principio rector dentro de la medicina integrativa es el uso de terapias que tienen alguna evidencia de alta calidad para prestarles apoyo.
Los enfoques convencionales y alternativos
El Centro Duke de Medicina Integral es un modelo clásico de la atención integral. Se combina la medicina occidental convencional con tratamientos alternativos o complementarios, tales como hierbas medicinales, acupuntura, masaje, biofeedback, yoga y técnicas de reducción del estrés - todo en el esfuerzo para tratar a toda la persona. Los defensores prefieren el término "complementario" para enfatizar que estos tratamientos se utilizan con la medicina convencional, no como sustitutos o alternativas.
La medicina integrativa recibió un impulso de una mayor sensibilización del público - y la financiación - después de un hito estudio de 1993. Ese estudio mostró que uno de cada tres estadounidenses habían utilizado una terapia alternativa, a menudo bajo el radar médica.
En la última década, los centros de medicina integral se han abierto en todo el país. Según la Asociación Americana de Hospitales, el porcentaje de los hospitales de EE.UU. que ofrecen terapias complementarias ha más que duplicado en menos de una década, del 8,6% en 1998 a casi el 20% en 2004. Otro 24% de los hospitales dijeron que planeaban añadir terapias complementarias en el futuro. Los pacientes suelen pagar de su bolsillo, aunque algunos servicios - tales como el asesoramiento nutricional, tratamientos quiroprácticos, y el biofeedback - son más propensos a ser reembolsados ​​por el seguro.
El Recurso de Medicina Integrativa
Lo que hace la medicina integrativa atractivo? Los defensores apuntan a una profunda insatisfacción con un sistema de atención de la salud que a menudo deja a los médicos tensa abrumado y los pacientes la sensación de que son nada más que problemas hepáticos o de las articulaciones dañadas. La medicina integrativa parece prometer más tiempo, más atención, y un enfoque más amplio a la curación - que no se basa únicamente en el modelo biomédico occidental, pero también llama la de otras culturas.
"Los pacientes quieren ser considerados seres humanos completos en el contexto de su mundo", dice Esther Sternberg, MD , los Institutos de Salud de alto nivel científico nacional y autor del libro El Balance En: La Ciencia de conexión de la Salud y emociones .
La conexión mente-cuerpo
Sternberg, un investigador que ha realizado un trabajo pionero sobre las interacciones entre el cerebro y el sistema inmunológico, según los avances tecnológicos en la ciencia durante la última década han convencido incluso a los escépticos de que la conexión mente-cuerpo es real.
"Los médicos y los investigadores académicos, finalmente tiene la ciencia para entender la conexión entre el cerebro y el sistema inmune, las emociones y la enfermedad", dice. "Todos los que ahora podemos finalmente comprender en términos de biología sofisticado."
Ese nuevo conocimiento podría ayudar a los médicos para ver por qué un enfoque integrador es importante, dice ella.
"No es una franja más en cuenta", dice Sternberg. "Los estudiantes de medicina se les enseña a pensar de manera integral sobre el paciente, y, en definitiva, que mejorará la gestión de la enfermedad en todos los niveles."
El Centro Osher de Medicina Integral en la Universidad de California en San Francisco, tiene una amplia visión similar de la salud y la enfermedad. El centro, que incluye una clínica de los pacientes, dice en su sitio web: "La medicina integrativa busca incorporar las opciones de tratamiento de los enfoques convencionales y alternativas, teniendo en cuenta no sólo los síntomas físicos, sino también psicológico, social y espiritual de los aspectos de la salud y la enfermedad. "
Para promover la medicina integradora a nivel nacional, el Centro Osher y Duke han joi nido con 42 otros centros médicos académicos - i ncluding las de Harvard , Columbia , Georgetown , y la Universidad de Pensilvania - para formar el Consorcio Académico de los Centros de Salud para la Medicina Integrativa .
Facultades de Medicina y Medicina Integrativa
Incluso las escuelas de medicina han añadido cursos de terapias no tradicionales, aunque ello a veces puede ser un punto de contención entre el profesorado.
En la Universidad de California en San Francisco, los estudiantes de medicina puede aumentar su curso en las enfermedades infecciosas e inmunología con asignaturas optativas, como "Las hierbas y suplementos dietéticos" o "masaje y meditación." Incluso se puede optar para estudiar como estudiantes de intercambio en la universidad americana de la medicina china tradicional. En el mundo de la medicina integrativa, no es raro ver a un médico de formación occidental que también tiene las credenciales en la acupuntura o la hipnosis, o una enfermera registrada que también es profesora de yoga y terapeuta de masaje.
Puntos de vista opuestos
No todos los médicos se están subiendo a bordo, sin embargo. Algunos críticos han acusado a la medicina integral es impulsado principalmente por las fuerzas del mercado, así como la fascinación del público y la demanda de tratamientos alternativos.
"Este es un país muy caprichoso", dice Tom Delbanco, MD, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y el médico de Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston. En una encuesta nacional de hospitales que ofrecen las terapias complementarias, el 44% señaló "la resistencia médico" como uno de los tres principales obstáculos en la ejecución de programas, junto con "las limitaciones presupuestarias" (65%) y la "falta de investigación basada en la evidencia" (39 %).
Delbanco dice que está preocupado porque no hay suficiente evidencia científica para justificar la cantidad de recursos dedicados a la medicina integrativa y terapias complementarias. "Me preocupa que la gente se haga una reclamación en el contexto de la medicina científica que en realidad no puede justificar. Creo que ha habido pocos rigurosamente controlados y científicamente los estudios de sonido en la zona, y cuando lo han hecho, la gran mayoría han demostrado que estos medicamentos no será diferente del placebo. "
"No tengo problemas con la oferta de esperanza", añade. "Creo que la gente necesita esperanza y optimismo. Cuando tengo problemas es cuando nos prometen cosas a la gente que no son reales."
Búsqueda de la Evidencia
La búsqueda de evidencia sólida es fundamental: que las terapias de ayuda y cuáles no? "Hay un clamor para la comprensión de la biología de esta", dice Sternberg. Muchos defensores de la atención integral decir que es crucial para mantener las terapias alternativas al escrutinio científico, en lugar de despedir a los simples, porque los médicos y los pacientes necesitan respuestas. Por ejemplo, un paciente puede estar tomando una hierba que es perjudicial o puede interferir con los medicamentos recetados.
Como resultado, los investigadores de todo el país están estudiando terapias complementarias y alternativas para la seguridad y eficacia. Duque está estudiando si las técnicas de reducción del estrés, tales como la meditación y la escritura en un blog, puede ayudar a prevenir el parto prematuro, que puede ser precipitado por las hormonas relacionadas con el estrés. En otros ensayos clínicos, los investigadores están tratando de determinar, entre otras cosas, como la acupuntura afecta la actividad cerebral, como el biofeedback puede mejorar el tratamiento de la incontinencia, y si la valeriana hierba medicinal mejora el sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Con el gran número de personas que utilizan nontraditio terapias nal, incluso saber lo que no funciona puede ser valiosa. Por ejemplo, investigadores afiliados con el Centro de Osher en la Universidad de California en San Francisco, completó un estudio que mostró que la palma enana americana no mejoró la hiperplasia benigna de la próstata, un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. Más de 2 millones de hombres en los EE.UU. tomar palma enana americana como una alternativa a las drogas. Los resultados fueron publicados en El Diario de Nueva Inglaterra de la medicina .
Tracy Gaudet, MD, director del Centro Duke de Medicina Integral, dice que ella se encuentra con poca resistencia, una vez colegas médicos entienden que la medicina integrativa no implica "ciegamente la defensa de distintos criterios y rechazar las convencionales."
"Eso no es lo que estamos a punto", dice. "Hay un montón de charlatanería por ahí y un montón de tratamientos peligrosos. Nuestra primera prioridad es dirigir a gente lejos de ellos."
"Todos queremos lo mismo: el mejor cuidado para los pacientes", dice Gaudet.
¿Qué es la Medicina Integrativa?Expertos explorar nuevas formas de tratar la mente, cuerpo y espíritu - todos al mismo tiempo.Por Katherine KamWebMD características Comentado por la Dra. Brunilda NazarioA la edad de 68 años, Martha McInnis ha tenido su cuota de problemas de salud: cáncer de mama , el colesterol alto , las arterias obstruidas, la osteoporosis y la escoliosis - curvatura de la columna vertebral. Una vez al año que viaja desde su casa en Alabama para la Duke University Medical Center en Carolina del Norte donde un internista, endocrinólogo, y otros especialistas de su seguimiento con exámenes de sangre, rayos X, gammagrafía ósea y otras pruebas.
Pero McInnis sabe que ella es más que la suma de sus enfermedades. Cuando termina su chequeo, ella se dirige al Centro Duke de Medicina Integral , donde se ha aprendido acerca de la nutrición, fitness, yoga, tai chi, meditación y otras prácticas que ella dice le han ayudado a vivir mejor. "Me convertí en un ávido tai chi persona", dice. "Soy un tipo A de la personalidad. Yo sabía que tenía que hacer algo con mi estilo de vida. Tuve que bajar a un tipo B."
Muchos estadounidenses nunca han oído hablar de la medicina integrativa, pero este movimiento global ha dejado su huella en muchos de los hospitales del país, las universidades y escuelas de medicina.
El tratamiento de la persona en su totalidad
Tanto los médicos y los pacientes son la vinculación con la filosofía de la medicina integrativa y su enfoque integral de la persona - diseñado para tratar a la persona, no sólo la enfermedad.
Mensajería instantánea, como a menudo es llamado, depende de una asociación entre el paciente y el médico, donde el objetivo es tratar a la mente, cuerpo y espíritu, todo al mismo tiempo.
Aunque algunas de las terapias utilizadas pueden ser no convencional, un principio rector dentro de la medicina integrativa es el uso de terapias que tienen alguna evidencia de alta calidad para prestarles apoyo.
Los enfoques convencionales y alternativos
El Centro Duke de Medicina Integral es un modelo clásico de la atención integral. Se combina la medicina occidental convencional con tratamientos alternativos o complementarios, tales como hierbas medicinales, acupuntura, masaje, biofeedback, yoga y técnicas de reducción del estrés - todo en el esfuerzo para tratar a toda la persona. Los defensores prefieren el término "complementario" para enfatizar que estos tratamientos se utilizan con la medicina convencional, no como sustitutos o alternativas.
La medicina integrativa recibió un impulso de una mayor sensibilización del público - y la financiación - después de un hito estudio de 1993. Ese estudio mostró que uno de cada tres estadounidenses habían utilizado una terapia alternativa, a menudo bajo el radar médica.
En la última década, los centros de medicina integral se han abierto en todo el país. Según la Asociación Americana de Hospitales, el porcentaje de los hospitales de EE.UU. que ofrecen terapias complementarias ha más que duplicado en menos de una década, del 8,6% en 1998 a casi el 20% en 2004. Otro 24% de los hospitales dijeron que planeaban añadir terapias complementarias en el futuro. Los pacientes suelen pagar de su bolsillo, aunque algunos servicios - tales como el asesoramiento nutricional, tratamientos quiroprácticos, y el biofeedback - son más propensos a ser reembolsados ​​por el seguro.
El Recurso de Medicina Integrativa
Lo que hace la medicina integrativa atractivo? Los defensores apuntan a una profunda insatisfacción con un sistema de atención de la salud que a menudo deja a los médicos tensa abrumado y los pacientes la sensación de que son nada más que problemas hepáticos o de las articulaciones dañadas. La medicina integrativa parece prometer más tiempo, más atención, y un enfoque más amplio a la curación - que no se basa únicamente en el modelo biomédico occidental, pero también llama la de otras culturas.
"Los pacientes quieren ser considerados seres humanos completos en el contexto de su mundo", dice Esther Sternberg, MD , los Institutos de Salud de alto nivel científico nacional y autor del libro El Balance En: La Ciencia de conexión de la Salud y emociones .La conexión mente-cuerpo
Sternberg, un investigador que ha realizado un trabajo pionero sobre las interacciones entre el cerebro y el sistema inmunológico, según los avances tecnológicos en la ciencia durante la última década han convencido incluso a los escépticos de que la conexión mente-cuerpo es real.
"Los médicos y los investigadores académicos, finalmente tiene la ciencia para entender la conexión entre el cerebro y el sistema inmune, las emociones y la enfermedad", dice. "Todos los que ahora podemos finalmente comprender en términos de biología sofisticado."
Ese nuevo conocimiento podría ayudar a los médicos para ver por qué un enfoque integrador es importante, dice ella.
"No es una franja más en cuenta", dice Sternberg. "Los estudiantes de medicina se les enseña a pensar de manera integral sobre el paciente, y, en definitiva, que mejorará la gestión de la enfermedad en todos los niveles."
El Centro Osher de Medicina Integral en la Universidad de California en San Francisco, tiene una amplia visión similar de la salud y la enfermedad. El centro, que incluye una clínica de los pacientes, dice en su sitio web: "La medicina integrativa busca incorporar las opciones de tratamiento de los enfoques convencionales y alternativas, teniendo en cuenta no sólo los síntomas físicos, sino también psicológico, social y espiritual de los aspectos de la salud y la enfermedad. "
Para promover la medicina integradora a nivel nacional, el Centro Osher y Duke han joi nido con 42 otros centros médicos académicos - i ncluding las de Harvard , Columbia , Georgetown , y la Universidad de Pensilvania - para formar el Consorcio Académico de los Centros de Salud para la Medicina Integrativa .
Facultades de Medicina y Medicina Integrativa
Incluso las escuelas de medicina han añadido cursos de terapias no tradicionales, aunque ello a veces puede ser un punto de contención entre el profesorado.
En la Universidad de California en San Francisco, los estudiantes de medicina puede aumentar su curso en las enfermedades infecciosas e inmunología con asignaturas optativas, como "Las hierbas y suplementos dietéticos" o "masaje y meditación." Incluso se puede optar para estudiar como estudiantes de intercambio en la universidad americana de la medicina china tradicional. En el mundo de la medicina integrativa, no es raro ver a un médico de formación occidental que también tiene las credenciales en la acupuntura o la hipnosis, o una enfermera registrada que también es profesora de yoga y terapeuta de masaje.
Puntos de vista opuestos
No todos los médicos se están subiendo a bordo, sin embargo. Algunos críticos han acusado a la medicina integral es impulsado principalmente por las fuerzas del mercado, así como la fascinación del público y la demanda de tratamientos alternativos.
"Este es un país muy caprichoso", dice Tom Delbanco, MD, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y el médico de Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston. En una encuesta nacional de hospitales que ofrecen las terapias complementarias, el 44% señaló "la resistencia médico" como uno de los tres principales obstáculos en la ejecución de programas, junto con "las limitaciones presupuestarias" (65%) y la "falta de investigación basada en la evidencia" (39 %).
Delbanco dice que está preocupado porque no hay suficiente evidencia científica para justificar la cantidad de recursos dedicados a la medicina integrativa y terapias complementarias. "Me preocupa que la gente se haga una reclamación en el contexto de la medicina científica que en realidad no puede justificar. Creo que ha habido pocos rigurosamente controlados y científicamente los estudios de sonido en la zona, y cuando lo han hecho, la gran mayoría han demostrado que estos medicamentos no será diferente del placebo. "
"No tengo problemas con la oferta de esperanza", añade. "Creo que la gente necesita esperanza y optimismo. Cuando tengo problemas es cuando nos prometen cosas a la gente que no son reales."Búsqueda de la Evidencia
La búsqueda de evidencia sólida es fundamental: que las terapias de ayuda y cuáles no? "Hay un clamor para la comprensión de la biología de esta", dice Sternberg. Muchos defensores de la atención integral decir que es crucial para mantener las terapias alternativas al escrutinio científico, en lugar de despedir a los simples, porque los médicos y los pacientes necesitan respuestas. Por ejemplo, un paciente puede estar tomando una hierba que es perjudicial o puede interferir con los medicamentos recetados.
Como resultado, los investigadores de todo el país están estudiando terapias complementarias y alternativas para la seguridad y eficacia. Duque está estudiando si las técnicas de reducción del estrés, tales como la meditación y la escritura en un blog, puede ayudar a prevenir el parto prematuro, que puede ser precipitado por las hormonas relacionadas con el estrés. En otros ensayos clínicos, los investigadores están tratando de determinar, entre otras cosas, como la acupuntura afecta la actividad cerebral, como el biofeedback puede mejorar el tratamiento de la incontinencia, y si la valeriana hierba medicinal mejora el sueño en pacientes con enfermedad de Parkinson.
Con el gran número de personas que utilizan nontraditio terapias nal, incluso saber lo que no funciona puede ser valiosa. Por ejemplo, investigadores afiliados con el Centro de Osher en la Universidad de California en San Francisco, completó un estudio que mostró que la palma enana americana no mejoró la hiperplasia benigna de la próstata, un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática. Más de 2 millones de hombres en los EE.UU. tomar palma enana americana como una alternativa a las drogas. Los resultados fueron publicados en El Diario de Nueva Inglaterra de la medicina .
Tracy Gaudet, MD, director del Centro Duke de Medicina Integral, dice que ella se encuentra con poca resistencia, una vez colegas médicos entienden que la medicina integrativa no implica "ciegamente la defensa de distintos criterios y rechazar las convencionales."
"Eso no es lo que estamos a punto", dice. "Hay un montón de charlatanería por ahí y un montón de tratamientos peligrosos. Nuestra primera prioridad es dirigir a gente lejos de ellos."
"Todos queremos lo mismo: el mejor cuidado para los pacientes", dice Gaudet.

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